Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ) и АД (СМАД)

Теперь в Медицинской компании "Гепатолог" Вы можете пройти следующие обследования:
1. Комбинированное холтеровское мониторирование (ЭКГ+АД)
2. Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтер ЭКГ и АД: что за обследования и кому они нужны?

Холтеровское мониторирование ЭКГ - метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Это суточная запись электрической активности сердца, т.е. непрерывная запись на протяжении длительного времени, обычно 24-48 часов. Исследование необходимо для диагностики аритмий, ишемической болезни сердца и контроля эффективности лечения гипертонии. Выявляются аномалии работы сердца, которые могут остаться незамеченными при классическом ЭКГ. Особенно полезно исследование для пациентов с жалобами на перебои в сердцебиении, боли в груди, головокружение и обмороки. Комбинированное холтеровское мониторирование (ЭКГ+АД) включает также мониторинг артериального давления.

Суточное мониторирование АД (СМАД) — это методика непрерывного контроля гемодинамики на протяжении 24 часов с помощью специального портативного девайса — холтера. Устройство закрепляется на корпусе больного и в автоматическом режиме измеряет показатели давления через заданные интервалы. Подход позволяет получить объективные данные о колебаниях, исключая влияние внешних факторов. Например, стресс от посещения врача или физическая нагрузка непосредственно перед измерением. СМАД — незаменимый инструмент диагностики и контроля состояний, связанных с нестабильностью АД. Помогает выявить скрытую гипертензию, оценить эффективность лечения и определить риски для кровеносной системы.

Показания к проведению

Суточное мониторирование АД рекомендовано в следующих ситуациях:

• подозрение на гипертоническую болезнь при неоднозначных результатах обычных измерений;
• необходимость оценки и корректировки антигипертензивной терапии;
• фиксация эпизодических скачков давления, не фиксируемых при стандартных визитах к врачу;
• мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы при терапии других патологий;
• определение влияния стрессовых и психогенных факторов на уровень давления;
• диагностика гестационной гипертензии (у беременных женщин), в том числе для выявления риска преэклампсии;
• оценка профпригодности при наличии сомнений в состоянии здоровья человека.

Врачам важно получить комплексную картину изменений давления в разные периоды дня и ночи, чтобы назначить адекватное лечение и минимизировать риски осложнений.

Как проводится диагностика

Процесс занимает 24 часа. Устройство размером с мобильный телефон крепится на пояс пациента с помощью специального ремня. За сутки прибор автоматически замеряет давление с интервалом 20-40 минут. Пациенту выдают дневник, куда он записывает все значимые события: двигательную активность, эмоциональные переживания, а также любые симптомы — головные боли, слабость, головокружение и прочее. Эти данные помогают врачу соотнести сдвиги в уровне давления с определёнными факторами и точнее интерпретировать показатели. В период обследования важно сохранить обычный ритм дня, избегать снятия аппарата. Такой режим даст естественные и достоверные показатели.

Процедура ХМЭКГ включает в себя ношение небольшого портативного устройства, называемого Холтеровским монитором. Он подключается к груди пациента с помощью электродов, фиксирующих электрическую активность сердца. Данные передаются на монитор и записываются для последующего анализа. В течение периода мониторирования пациент ведет обычную жизнь и выполняет повседневные действия. Это позволяет получить точное представление о работе сердца в естественных условиях и выявить аномалии, которые могут проявляться только в определенных ситуациях, например, при физической нагрузке или стрессе.

Достоинства и ограничения метода

К преимуществам суточного мониторирования АД относятся:

• неинвазивность и безболезненность процедуры;
• точность и достоверность данных, отражающих колебания давления;
• возможность оценки эффективности назначенного лечения;
• выявление скрытой и лабильной гипертензии;
• информативность для прогнозирования риска сердечно-сосудистых осложнений;
• доступность и относительная простота проведения.

Недостатки метода связаны с некоторыми неудобствами во время носки устройства:

• запрет на принятие душа в течение 24 часов;
• периодические звуковые сигналы прибора при измерениях;
• невозможность снять холтер АД на время сна, что вызывает дискомфорт.

Однако эти временные неудобства компенсируются ценностью получаемой диагностической информации.

Результаты суточного мониторирования артериального давления

Анализ СМАД предоставляет врачу следующие показатели:

• средние значения систолического и диастолического давления днем и ночью;
• суточный индекс — соотношение дневных и ночных показателей, которое в норме составляет 10-20% в пользу дневного давления;
• скорость утреннего подъема давления, для оценки риска инсульта и инфаркта;
• индекс нагрузки — процент времени, в течение которого давление превышает норму;
• пульсовое давление — разница между верхним и нижним показателями, отражающая состояние сосудистой стенки;
• изменчивость давления, которая показывает нестабильность и реактивность сосудов.

На основе полученных результатов врач установит точный диагноз, определит степень риска осложнений, разработает стратегию лечения.

Записаться на процедуру

Исследование проводится в филиале клиники по адресу ул. Аврора, 163а. Запись по телефону: 8 (846) 300-44-11.